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卫生保健系统的发展在德国

居住在德国的几乎大家是对优质全面医疗保健的保证的通入?法律健康保险(Gesetzliche Krankenversicherung--GKV)为公共卫生保健交付提供了一个组织框架和塑造了付款人的角色、保险或憔悴资金和提供者、医?883年和医院自从健康保险行动被采取了?在人口的1885 GKV提供的医疗防护为劳动力的低有偿的段的26%或?0%?和以社会保险,健康保险覆盖面通过平稳培养收入天花板逐渐扩大通过包括更多职业分组在计划和?收入较少比天花板要求那些参加保险节目??995收入天花板大约是DM70,00在老Länder和DM57,600年收入在新的Länder?br>

1901运输和办公室工作者来由公共卫生保险包括, 1911年跟随由农业和林业工作者和家仆1914年和由公务员?1918年覆盖面对所有受抚养者延伸到失业者, 1927年对海员1930年和?1941年立法通过了收入在收入天花板之上在一个义务依据上升为了义务会员能继续他们的保险的允许的工作者?同年,覆盖面延伸到所有退休的德国人?1966年推销员受到计划, 1972年自己经营的农业工作?975年和学生和残疾?/p>

1883年健康保险法律没有演讲憔悴资金和医生之间的关系?资金有实权确定哪些医生成为了参与医生和设置他们如此的规则和条件?这些规则和情况在各自的合同提出了?医生,增长对这些合同和他们对医药实习的有限的通入越来越不满意以憔悴资助, 1900年动员和建立一个专业协?Hartmannbund)和甚而继续罢工多次?1913位医生和憔悴资金建立系统集体议价确定执照和医生的报酬的发行?这种方法仍然被实践,虽然系统进行了许多修改自1913年以来?/p>

二个同胞国家的形成在40年代的第二个一半导致二个不同德国健康系统?在东德,一个集中化国立系统放在适当的位置,并且医师成为了州雇员?在西德,战前系统被重建了?它是由政府监督的但不是政府奔跑?根据l949基本法,德国的宪法,联邦政府有专属当局在公共卫生保险事态并且关于GKV设置宽广的政策?政府特别是适用于好处、合格、义务会员、报道的风险(物理,情感,精神,治病和预防措施),收入维护在临时病症期间,对GKV的employer-employee贡献和其他中央问题?然而,除了有些好处和计划医院资助和财务,对执行和提供医疗保健的责任被委派了对非状态个体,包括提供保健服务者,土地医院协会、非盈利保险资金、私有保险公司和义务组织的全国和地方协会?/p>

覆盖面的轻便,合格和好处是所有地方并?或者地方重新解释的独立由承保人,政客、管理员或者提供保健服务者?普遍覆盖面由所有医疗办公室或医院尊敬?报到在医生的办公室、医院,并且专业设施是简单的和个体接受直接治疗?没人需要关心可以被转动没有冒违犯医疗概念或土地医院法律代码的风险?/p>

卫生保健系统达到了高度产权和正义,尽管它的被分割的联邦组织: 小组不是口授服务条款的交付、退款、关心的报酬、质量,或者任何其他重要关心?医疗保健的权利认为极神圣?覆盖面的普遍性,全面好处、健康支付的原则病残和一个redistributive元素在医疗保健财务由所有政党在基本法签了名和被巩固?/p>

?0年代中期以前,通过GKV提供的医疗保健好处是广泛的并且包括的能走基于办公室的医师关心(基于办公室的医师提供的关?,选择,医院护理、充分的薪水对母?从以前六个星期到八个星期在分娩以?,广泛的家庭帮助、健康检查、病假到关心为亲戚,修复和物理疗法,医疗器具(例如人为肢体),在健康温泉服麻醉剂,并且每隔几年停留一个月?无法工作由于病症的人领取充分的薪水六个星期,然后他们的收入的80%七十八个星期?为在80年代包含费用,开始其中一些好处由被保险人要求co付款?虽然这些费一般是非常低的,一些co付款是坚固的?例如,被保险人患者支付了一半假牙的费用,虽然多数其他牙齿保护由健康保险支付?/p>

系统相对地经济上处理了这些成就?在国民生产总值的1992年大?.1%进入卫生保健或者US$1,232人均,比较国民生产总值和US$2,354?2.1%人均在美国?即使如此,德国致力了它的整体社会预算的大约三分之一于医疗保健,退休付款仅超过的数额?/p>

德国医疗保健社区做了严肃和被承受的努力控制健康费用成长从70年代中期?陡峭的上升在健康开支在70年代上半提示了健康保险费用遏制行动的段落1977年?法律在医疗保健建立一个顾问委员会,一致行动,建议无约束力的指南为医疗保健费用?由联邦部长主持为健康,它的六十名成员代表最重要的财团有铁砧在医疗保健?委员会对减慢医疗保健费用成长贡献了,但进一步立法是必要的?/p>

普通的co付款为疗程,牙齿治疗、住院治?982年和其他项目被介绍了为憔悴资金的成员?这些付款被医疗保健结构改革行?Gesundheitsstrukturgesetz--GSG)进一步增加被医疗保健改革行动1989?Gesundheitsreformgesetz--GRG)和再1993年?GSG也介绍新的管理仪器严密监测对医疗工作的通入,整顿憔悴资助统治和控制疗程费用和预期医院付款?另外,它提出了措施克服分离在在前悬浮角速度陀螺仪战胜的能走卫生保健和医院护理之间?/p>

*卫生保健系统的发?/a>
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健康保险
*提供保健服务?/a> 
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*现期医疗保健刊物

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