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Faits Sur L'Allemagne Histoire Allemande Recettes Allemandes |
Fournisseurs de santé en Allemagne Les principaux fournisseurs de santé de l'Allemagne sont ses médecins, dentistes, et trois types d'hôpitaux (le public, sans but lucratif, et privé privés pour-profite). L'industrie de santé inclut également de grandes compagnies pharmaceutiques et les fabricants de divers genres d'approvisionnements médicaux. Les départements de santé publique, qui sont actionnés par le Länder, ne sont pas une partie importante de santé allemande. Les cliniques de santé publique dans le nouveau Länder sont éliminées pendant l'intégration des deux systèmes médicaux. L'approvisionnement de l'Allemagne en médecins est haut. Des étudiants qui répondent à des exigences d'universitaire
Les médecins allemands ont de bons revenus (les dentistes gagnent encore plus), bien que leurs revenus moyens aient diminué de six à trois fois le salaire moyen depuis que les efforts à la retenue de coût ont commencé dans les années 70. Le nombre élevé de médecins a pu réduire les revenus des médecins encore plus. En outre, chômage de visage de beaucoup de le jeune médecins. Le GSG de 1993, par exemple, exige une réduction du nombre de médecins bureau-basés qui traitent des patients de GKV (généralement environ 90 pour cent de médecins joignent l'association qui leur permet cette pratique). La loi a également le but à long terme de limiter le nombre de spécialistes dans des secteurs géographiques où ils sont overrepresented. La santé allemande fait une distinction pointue entre les médecins qui fournissent bureau-basé ou le soin ambulatoire et les médecins qui fonctionnent dans les hôpitaux. les médecins Bureau-basés sont des entrepreneurs de honoraire-pour-service dont les revenus dépendent de la quantité et des genres de soin médical qu'ils fournissent. En revanche, les médecins d'hôpital sont les employés salariés des hôpitaux dans lesquels ils travaillent. Très peu de médecins d'hôpital sont autorisés pour afficher leurs patients. Jusqu'à ce que récent la législation de réforme de santé, les deux types de médecins n'a pas fonctionné ensemble. Une fois qu'un médecin d'ambulatoire-soin décidait qu'un patient devrait entrer un hôpital (seulement dans les urgences pourrait un patient aller directement à un hôpital), le soin du patient a été entièrement assuré par un médecin hôpital-basé. Quand une gauche patiente l'hôpital, par loi lui ou elle a encore relevé du soin d'un médecin bureau-basé. Depuis les années 70 en retard, les médecins hôpital-basés ont dépassé des médecins en nombre d'ambulatoire-soin. En 1990 il y avait environ 96.000 de l'ancien et de 75.000 du dernier dans le vieux Länder. Le GRG visé encourageant une meilleure intégration de soin de bureau et d'hôpital, mais peu progrès a été fait. Le GSG de 1993 a prévu pour diminuer la division traditionnelle par, entre d'autres réformes, permettant pour que les médecins hôpital-basés voient leurs patients après leur dégagement de l'hôpital. On s'attend à ce que diminuer la séparation des types de soin médical réduise des coûts globaux de santé, mais en date de mid-1995 aucun succès marqué en réalisant ce but n'avait été noté. En plus, les nouvelles règles économisantes qui entrent dans l'effet en 1996 peuvent faire devenir la chirurgie de patient, encore peu commune en Allemagne, plus commune en la rendant plus profitable pour des hôpitaux. La propriété des hôpitaux (il y avait un total d'environ 3.100 hôpitaux au début des années 90) est les résultats du développement historique et des traditions régionales plutôt que politique consciente et a eu comme conséquence trois types d'hôpitaux : le public, sans but lucratif, et privé pour-profite. Chaque type représente environ un tiers des hôpitaux. des hôpitaux de Public-secteur sont la plupart du temps possédés par le Länder, les municipalités, et les comtés et fournissent environ 50 pour cent de tous les lits d'hôpital. Les hôpitaux sans but lucratif, typiquement course par Catholic ou organismes protestants, fournissent environ 35 pour cent des lits, et pour-profitent des hôpitaux expliquent 15 pour cent. L'Allemagne a trop de ressources d'hôpital. Dans 1988 le rapport de 10.9 lits patients par population 1.000 en ancienne Rép. Féd. d'Allemagne était plus haut que la moyenne d'OCDE. Le nombre d'admissions comme pourcentage de la population allemande totale était de 21.5 pour cent, de manière significative au-dessus de la moyenne d'OCDE de 16.1 pour cent. La longueur moyenne du séjour de 16.6 jours était au-dessous de la moyenne d'OCDE mais tout à fait haut par des normes des Etats-Unis. Le taux d'occupation de l'hospitalisé de l'Allemagne était de 86.5 pour cent, aussi assez d'hauteur par des normes internationales. Entre 1972 et 1986, le gouvernement fédéral et le Länder étaient conjointement responsables de la prise de décision politique d'hôpital, mais dans 1986 Terre responsabilité unique de nouveau assumée de gouvernements. Länder possèdent et financent partiellement les hôpitaux médicaux d'école et les hôpitaux d'enseignement accrédités. Ils imposent l'accréditation et l'autorisation des équipements de santé et des professionnels de santé travaillant dans des services sociaux. Le Länder sont responsable du développement de politique et l'exécution des services sociaux et de soins, de l'aide sociale, des services de la jeunesse, et du travail social. Le plus important, le Länder restent responsable de l'attribution et de la distribution efficaces et efficaces des ressources d'hôpital. * Developpement du systeme de sante - Population |
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