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Issues et perspectives courantes de santé pour le futur en Allemagne La santé allemande a longtemps suraccentué la médecine curative et a négligé la promotion préventive de médecine et de santé. Dans 1994 le Conseil Consultatif pour l'action concertée dans la santé a identifié ce déséquilibre et l'a recommandé d'améliorer le soin prénatal et postnatal, fournissant plus de vaccinations pour les enfants en bas âge, et meilleur instruisant le public au sujet des dangers de la consommation d'alcool et fumant pendant la grossesse et à d'autres fois. Le conseil a également constaté que les écoliers ont besoin de plus de sports, de soin dentaire, et d'éducation de sexe, et qu'ils devraient être enseignés de meilleures habitudes diététiques. Les adolescents ont besoin de meilleures informations sur les dangers de l'abus de drogue, des maladies sexuellement transmises, et de l'obésité. Tous les adultes devraient s'exercer davantage et faire une meilleure utilisation du cancer disponible et du criblage dentaire. Encore de conseil recommandé que peu de drogues de prescription soient prises (le coût pour des drogues de prescription pour les personnes âgées est presque un tiers plus haut que le coût de visites de médecin). L'amélioration de la commande de la tension artérielle, la consultation des diabétiques, l'élimination des risques professionnels, et promouvoir des groupes de art de l'auto-portrait-help sont d'autres buts. Le conseil a également constaté que beaucoup d'Allemands plus âgés ont de mauvaises habitudes diététiques. Bien que mangeant les habitudes se sont améliorées dans des décennies récentes, le régime allemand est riche en graisses, hydrates de carbone, et sucre et est déficient en fruits et légumes. En outre, la consommation du tabac et de l'alcool est haute, bien qu'elle ait diminué entre 1980 et 1990 parmi des hommes et des femmes. En raison de ces facteurs, les spécialistes estiment que 30 à 40 pour cent de la population ont des problèmes de santé liés au régime. Les maladies cardiovasculaires sont la cause environ de la moitié de toutes les décès, suivie du cancer, qui représente environ un quart des décès (voir le tableau 10, annexe). La médecine moderne a en grande partie supprimé des menaces traditionnelles à la santé telle que la tuberculose, la diphtérie, et la pneumonie. Des améliorations marquées sont également vues dans d'autres secteurs, tels que des taux infantiles et maternels de mortalité. Dans 1970 taux de mortalité infantile (définis comme les décès au-dessous de un an par 1.000 naissances de phase) étaient 18.5 en ancienne Allemagne de l'Est et 23.4 en ancienne Rép. Féd. d'Allemagne, comparée à des 6.3 environ en Allemagne unie d'ici 1995. Les décès maternelles sont tombées de 140 par 100.000 naissances de phase au milieu des années 50 moins de à dix par 100.000 d'ici 1989 en ancienne Rép. Féd. d'Allemagne. Une amélioration semblable a été mesurée en ancienne Allemagne de l'Est. Un nouveau problème de santé est syndrome immunisé acquis d'insuffisance (SIDA). D'ici fin 1994, un total de 11.854 SIDAS enferme avait été rapporté en Allemagne. Un autre défi institutionnel prolonge le vieux système de santé de Länder basé sur l'assurance médicale maladie statutaire au nouveau Länder. La réalisation de ce but a signifié une révision complète du système géré par l'Etat et fortement centralisé des RDA; l'introduction des fonds d'assurance, de l'assurance privée, et des organismes volontaires; et la formation des médecins à devenir entrepreneurs de honoraire-pour-service, plutôt qu'employés salariés d'état comme ils étaient sous le vieux système. Le Traité sur l'union monétaire, économique, et sociale mai de 18, 1990, a également fixé l'objectif d'apporter des hôpitaux en ancienne RDA jusqu'aux niveaux de ceux dans l'ouest. Un programme ambitieux à investir au sujet d'USS1 milliard par an commençant dans 1995 sera visé ce dernier but, avec environ 40 pour cent de fonds venant du gouvernement fédéral, encore 40 pour cent du nouveau Länder, et 20 pour cent des compagnies d'assurance publiques et privées. On s'attend à ce que la réalisation de la pleine intégration des deux systèmes de santé prenne beaucoup d'années, cependant. * Developpement du systeme de sante
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